Скрининг слуха

Диагностика слуха у новорожденных


Стремление врачей как можно раньше вмешаться в уже существующий патологический процесс и попытаться уменьшить потери функции зрения и слуха, привело к необходимости создания программ диагностического скрининга новорожденных и внедрения его в деятельность учреждений родовспоможения.

  Сегодня в связи с широким внедрением в практику Президентской программы "Дети России" (Целевая программа "Дети-инвалиды") и внедрением единой системы раннего выявления нарушений слуха у новорожденных в родильных домах и детских поликлиниках (Приказ Минздавмедпрома РФ ОТ 29.03.96 №108 "О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей 1-го года жизни") все чаще возникает необходимость более детального и углубленного обследования ребенка, который показал отрицательный результат теста на слух при обследовании в родильном стационаре или детской поликлинике, т.е. "не прошел" первичный этап теста Отоакустической эмиссии.

  Скрининг слуха, проводимый в родильном доме или детской поликлинике носит поверхностный характер и не дает врачу четкого и конкретного представления о состоянии слуха малыша.
- На сколько недослышит ребенок?
- Будут ли нарушения слуха носить временный или постоянный характер?
- Действительно ли проблема существует или это ошибка?



Основные причины ложноотрицаельных результатов аудиологического теста
(временных нарушений слуха):


  Загрязнение наружного слухового прохода ребенка по типу закупорки, обтурации, пробки: первородной смазкой, материнской кровью, затек околоплодных вод в наружное ухо. Нарушение носового дыхания в результате врожденного ринита, отека, узости носовых ходов. Воспалительные процессы в наружном и среднем ухе. Беспокойное поведение ребенка во время обследования. Тяжелое состояние ребенка на период проведения обследования.

  Для окончательной постановки диагноза помимо основного метода исследования - вызванной отоакустической эмиссии необходим комплекс дополнительных методов диагностики. А именно: отоскопия, тимпанометрия, регистрация КСВП.


Подробнее...

Точность и успех диагностики напрямую зависит от возраста ребенка:

Если возраст ребенка
до 3-х месяцев


Идеальное время для аудиологического исследования. Время теста не более 5-7 минут. Сон желателен, но не обязателен.

Если возраст ребенка
от 3-4 месяцев до 3-х лет


Диагностика потребует сна. Бодрствующий ребенок создаст много шумовых помех для исследования. С этим связано то обстоятельство, что в клиниках единственно возможным способом провести исследования будет анестезия!

Если возраст ребенка
более 3-х лет


Сон не является обязательным условием.

Если возраст ребенка
до 3-х месяцев


Идеальное время для аудиологического исследования. Время теста не более 5-7 минут. Сон желателен, но не обязателен.

Если возраст ребенка
от 3-4 месяцев до 3-х лет


Диагностика потребует сна. Бодрствующий ребенок создаст много шумовых помех для исследования. С этим связано то обстоятельство, что в клиниках единственно возможным способом провести исследования будет анестезия!

Если возраст ребенка
более 3-х лет


Сон не является обязательным условием.

Врач, практикующий на дому, проводит исследования

во время естественного сна, при необходимости

даже в ночное время, в домашней обстановке,

наиболее комфортной для ребенка.


  Все аудиологические обследования являются

абсолютно безболезненнными, совершенно безвредными

и не доставляют малышу никаких неприятных ощущений!